医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(3.24)

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1-5题均为单项选择题

1.服用感冒药后引起嗜睡，这种现象属于药物的

A.后遗效应

B.毒性反应

C.副作用

D.变态反应

2.患者,张某,65岁,女,有膀胱刺激征但不剧烈,并伴有双侧腰痛,则该患者最有可能的诊断为

A.膀胱炎

B.尿道炎

C.肾盂肾炎

D.肾小球肾炎

3.甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。下列选项不属于甲状腺功能亢进症的临床表现的是

A.眼睑水肿

B.突眼

C.厌食

D.体重减少

4.治疗深静脉血栓形成的主要目的是预防( ),特别是病程早期,血栓松软与血管壁粘连不紧,极易脱落,应采取积极的治疗措施。

A.肺栓塞

B.脾栓塞

C.肾栓塞

D.脑栓塞

5.系统性红斑狼疮是一种临床表现为多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,其中最常受累的脏器是

A.肝脏

B.肾脏

C.心脏

D.肺脏

答案及解析

1.【答案】C

【解析】①副反应：副反应是指由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应(通常也称副作用)。例如，阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等副反应，副反应是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。②毒性反应：毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。毒性反应一般是可以预知的，应该避免发生。③后遗效应：后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。④停药反应：停药反应是指突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。例如长期服用可乐定降血压，停药次日血压将明显回升。⑤变态反应：变态反应是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应。常见于过敏体质患者。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。⑥特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。这种反应不是免疫反应，故不需预先敏化。

2.【答案】C

【解析】急性肾盂肾炎临床表现为：发热、寒战;单侧或双侧腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射，体检时脊肋角有明显压痛，肾叩痛阳性;尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者尿路症状可不明显，血源性感染者先有发热等全身症状，后有膀胱刺激症。

3.【答案】C

【解析】甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和排便次数增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

4.【答案】A

【解析】治疗深静脉血栓形成的主要目的是预防肺栓塞，特别是病程早期，血栓松软与血管壁粘连不紧，极易脱落，应采取积极的治疗措施。抗凝、溶栓;如因出血素质而不宜用抗凝治疗者，或深静脉血栓进展迅速已达膝关节以上者，预防肺栓塞可用经皮穿刺作下腔静脉滤器放置术(介入治疗)。

5.【答案】B

【解析】肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的脏器，如果行肾脏病理检测，几乎所有的狼疮患者都有肾脏受累。