医疗事业单位考试 每日一练：临床专业知识(3.27)

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1-5题均为单项选择题

1.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A.黄疸

B.脾大

C.水肿

D.肝掌

2.患者，女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A.胸部X线片

B.超声心电图

C.血常规

D.血培养+药敏

3.可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是

A.CT

B.B超

C.放射性核素肾图

D.逆行肾盂造影

4.健康产妇在分娩时突然出现呼吸困难、休克，应首先考虑为

A.过敏性休克

B.羊水栓塞

C.空气栓塞

D.血栓栓塞

5.脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为

A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛

B.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻

C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛

D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高

答案及解析

1.【答案】B

【解析】肝硬化患者肝功能减退临床表现包括食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，出血倾向及贫血;内分泌失调，部分患者可出现肝掌和蜘蛛痣。脾大是门脉高压的表现，与肝功能减退无关。

2.【答案】B

【解析】面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的患者。多普勒超声心动图作为一种无创方法，已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一，不仅可以测定心腔大小，心室功能，也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。

3.【答案】D

【解析】肾积水发生时首选B超，而静脉尿路造影可确诊肾积水，检查出肾功能及其梗阻程度。

4.【答案】B

【解析】羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，表现为呼吸困难、休克。

5.【答案】C

【解析】脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。前驱期(瘫痪前期)主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1～4天。若病情不发展，即为顿挫型。