医疗事业单位考试每日一练：护理专业知识(4.14)

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1-5题均为单项选择题

1.患者，男，34岁。一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是

A.破伤风杆菌侵入机体

B.患者免疫力低下

C.破伤风杆菌在体内迅速繁殖

D.破伤风杆菌产生的外毒素作用

E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用

2.患者，男，55岁。火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。患者的主要病理生理改变是

A.休克

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肝衰竭

E.感染

3.乳癌淋巴转移的最常见部位是

A.腋窝

B.锁骨下

C.锁骨上

D.胸骨旁

E.肝脏部位

4.患者，女，52岁。反复呕吐，不能进食3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图：T波低平，出现U波。诊断为

A.低钾血症

B.高钾血症

C.酸中毒

D.碱中毒

E.脱水

5.关于革兰阳性球菌的临床表现，错误的叙述是

A.发热呈间歇热

B.面色潮红

C.腹泻

D.皮疹

E.形成转移性脓肿

答案及解析

1.【答案】D

【解析】破伤风梭菌的主要致病因素为外毒素(痉挛毒素和溶血毒素)。故引发改患者症状的直接因素是外毒素的作用。

2.【答案】A

【解析】烧伤48小时内患者体液大量渗出和血管活性物质的释放，容易发生低血容量性休克，表现为血压下降，由题干所知患者的主要病理生理改变是休克。

3.【答案】A

【解析】乳腺癌转移最常见的部位是同侧腋窝淋巴结。

4.【答案】A

【解析】软弱无力，腹胀，膝反射减弱均是低钾血症的临床表现，由心电图的T波低平，出现U波更是低钾血症的心电图特点，故此患者为低钾血症。

5.【答案】A

【解析】革兰阳性球菌感染一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热，患者面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，并发心肌炎。