医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(4.16)

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1-5题均为单项选择题

1.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是

A.全身化学治疗

B.介入治疗

C.肿瘤局部注射无水酒精

D.肿瘤局部放射治疗

2.关于关节脱位特有体征的叙述哪项是正确的

A.功能障碍

B.压痛、肿胀、淤斑

C.畸形、反常活动、关节空虚

D.畸形、弹性固定、关节空虚

3.对肠结核最有诊断价值的检查是

A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄

B.结肠镜检查示回盲部炎症

C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

D.结核菌素试验强阳性

4.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

A.肠腺隐窝脓肿

B.炎性息肉

C.肠瘘形成

D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

5.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了

A.渗透性腹泻

B.渗出性腹泻

C.分泌性腹泻

D.医源性腹泻

答案及解析

1.【答案】D

【解析】一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疽，腹水;无脾亢癌肿局限的病人采用放疗。

2.【答案】D

【解析】一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔(盂〕空虚。

3.【答案】C

【解析】血沉明显增快可作为估计结核活动程度的指标之一。结核菌素试验呈强阳性有助于本病诊断。X线胃肠钡餐造影对肠结核的诊断具有重要价值。结肠镜可以对全结肠和回肠末段进行宜接观察，如能发现病变，对本病诊断有重要价值，病变主要在回盲部，内镜下见病变肠黏膜充血、水肿，溃疡形成，大小及形态各异的炎症息肉，肠腔变窄等。活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具确诊意义。故选C。

4.【答案】D

【解析】对中青年患者有慢性反复发作性右下腹或脐周痛与腹泻、腹块、发热等表现，X线和(或)结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈节段性分布者，应考虑本病。诊断主要依据临床表现、X线检查与结肠镜检查所见进行综合分析，表现典型者可做出临床诊断(如活检黏膜固有层见非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集更支持诊断)，但必须排除各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤。故选D。

5.【答案】D

【解析】慢性腹泻是指腹泻超过4周，排便次数增多(>3次/日)，粪便量增加(>200 g/d)，粪质稀薄(含水量> 85%)。其病理生理类型有渗透性膜泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻和动力性腹泻。其中并不包括医源性腹泻。