医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(4.20)

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1-5题均为单项选择题

1.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

A.血总T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C体重不随妊娠月数而增加

D.休息时脉率>100次/分

2.骨折血肿机化演进期大约需要

A.3天

B.5天

C.1周

D.2周

3.血源性肺脓肿的最常见病原体是

A.厌氧菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎链球菌

4.血清铁降低，总铁结合力升高的是

A.慢性感染性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏

D.慢性失血性贫血

5.以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是

A.CEA.

B.CA19-9

C.PSA.

D.AFP

答案及解析

1.【答案】A

【解析】血总T4是指T4与蛋白结合的总量，受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响，而TBG又受妊娠等的影响而升高，血总T3浓度的变化常与血总T4的改变平行，故诊断妊娠甲亢时血总T3.T4升高对诊断无帮助，其余四项均有帮助。

2.【答案】D

【解析】血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段约需2周。

3.【答案】B

【解析】血源性肺脓肿的常见致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见，其中最多见为金黄色葡萄球菌。

4.【答案】D

【解析】血清铁降低，总铁结合力升高是体内缺铁的表现，见于缺铁性贫血。慢性感染性贫血是由于铁从单核-巨噬细胞系统向幼红细胞转移障碍引起的;巨幼红细胞性贫血是由于体内缺少叶酸或维生素B12引起的;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起溶血性贫血，再生障碍性贫血由于骨髓造血功能低下引起。以上均非体内缺铁引起。只有选项E慢性失血性贫血可导致铁丢失，引起缺铁。

5.【答案】D

【解析】血清AFP检测是当前诊断原发性肝癌常用而又重要的指标，对原发性肝细胞癌有相对的专一性，诊断正确率可达90%以上。广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、疗效判断及复发预测。普查中阳性发现可见于症状出现前8-11个月。PSA是前列腺特异性抗原，是前列腺癌的特异性血清学肿瘤标志物，CEA、CA19-9,CAI25相对多见于胃肠道癌、胰腺癌及卵巢癌。