医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(5.9)

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1-5题均为单项选择题

1.引起肾性急性肾功能衰竭的原因是( )

A.急性肾缺血

B.急性肾小球肾炎

C.异型输血

D.以上都是

2.临床上关于扁桃体肿大分度描述错误的是( )

A.2度肿大，扁桃体超出舌腭弓

B.1度肿大，扁桃体不超出咽腭弓

C.3度肿大，双侧扁桃体靠近中线

D.2度肿大，扁桃体超出咽腭弓

3.急性心包炎胸痛的临床特点( )

A.疼痛不放射

B.随渗液量的增多而加重

C.前俯位时减轻

D.前俯位时加重

4.关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的( )

A.体温超过正常值0.5℃

B.产热过程超过散热过程

C.是临床上常见的疾病

D.由体温调节中枢调定点上移引起

5.患儿男，1岁半，阵发性哭闹一日伴呕吐，右上腹触及一包块，轻触痛，右额窝空虚，肠鸣音亢进，果酱样大便，蛔虫卵(+)，腹部X线立位平片见数个小气液平，首先考虑( )

A.蛔虫性肠梗阻

B.美克尔憩室炎

C.肠重复畸型

D.肠套叠

答案及解析

1.【答案】D

【解析】急性肾衰竭指的是多种原因导致的肾脏生理功能急剧减低甚至丧失，进而引起一系列生理变化的情况。肾功能衰竭其病因很多，分为肾前性、肾性和肾后性。急性肾缺血、急性肾小球肾炎、异型输血均为肾性肾衰竭的病因。急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是腹泻、呕吐和大量使用利尿剂等引起的肾性或肾外性脱水。心力衰竭时，心输出量下降也使有效肾血流量不足。肾后性肾衰的主要原因为尿路梗阻。

2.【答案】A

【解析】临床上，根据扁桃体肿大的病情轻重，把扁桃体肿分度列为三级：I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓;II度：超过咽腭弓;III度：肿大达咽后壁中线。

3.【答案】D

【解析】急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。心前区疼痛与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽动作而加重，疼痛可放射到颈部、左侧肩部及左上肢，亦可达上腹部;坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到心包摩擦音，疼痛也加剧。

4.【答案】D

【解析】发热本质是由体温调节中枢调定点上移引起，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。

5.【答案】D

【解析】肠套叠多发于婴幼儿，特别是2岁以下的儿童。典型表现为腹痛、呕吐、果酱样大便及腹部包块。