医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(5.11)

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1-5题均为多项选择题

1.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是( )

A.咳浓痰、肺部出现脓肿

B.咳铁锈色痰，白细胞增加、核左移

C.起病急、寒战、高热、病情重

D.痰和血培养阳性结果

2.真菌致病的决定因素( )

A.真菌的数量

B.侵入途径

C.真菌的毒力

D.免疫功能低下的患者

3.支气管哮喘症状特点是( )

A.哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解

B.在夜间及凌晨缓解或减轻

C.严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸

D.有时以咳嗽为唯一症状

4.下列关于继发性肺动脉高压描述错误的是( )

A.早期以基础疾病的临床表现为主

B.晚期以右心功能不全的表现为主

C.比原发性肺动脉高压多见

D.其基础疾病常为心脏和呼吸疾病

5.下列哪些是引起低钙血症的病因( )

A.肝硬化

B.慢性肾功能衰竭

C.高镁血症

D.甲状旁腺功能减退

答案及解析

1.【答案】ACD

【解析】金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达39～40℃，胸痛，脓性痰，可有血丝痰。同时还出现全身肌肉、关节酸痛，精神萎靡，病情严重者可早期出现周围循环衰竭。血等培养，寻找致病菌可以确诊。

2.【答案】ABC

【解析】病原体的致病力取决于病原体的数量、侵入的途径和毒力。毒力取决于侵袭力和毒素。

3.【答案】ACD

【解析】支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽是唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现(运动性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

4.【答案】ABCD

【解析】继发性肺动脉高压远比原发性肺动脉高压常见，其基础疾病常为心脏和呼吸性疾病。早期以基础疾病的临床表现为主，晚期以右心功能不全的表现为主

5.【答案】ABD

【解析】引起低血钙的原因有甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏如肝硬化或肾衰导致维生素D羟化障碍、慢性肾衰致肠道钙吸收减少、急性胰腺炎时脂肪酶与钙结合成钙皂。