医疗事业单位考试每日一练：护理专业知识(5.12)

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1-5题均为多项选择题

1.以下有关颅底骨折的叙述正确的是

A.多为线性骨折

B.属于开放性骨折

C.多出现脑脊液漏

D.常合并颅神经损失

2.肺癌的早期症状

A.刺激性咳嗽

B.声音嘶哑

C.吞咽困难

D.血痰或咯血

3.颅前窝骨折可出现下列哪些表现

A.鼻漏

B.耳漏

C.“熊猫眼”征

D.听神经损伤

4.颅内压增高病人，应禁忌

A.剧烈咳嗽

B.用力排便

C.腰椎穿刺

D.高压灌肠

5.开放性气胸病理生理改变是

A.纵膈移向健侧

B.健侧肺扩张完全

C.吸气时纵膈向患侧移位

D.吸入的气体含氧量不足

答案及解析

1.【答案】ABCD

【解析】颅底骨折多为线性骨折。

由于硬脑膜与颅底骨贴合紧密易被撕裂，出现脑脊液漏，故多为开放性骨折。

同时因颅神经由颅底传出，故患者可合并颅神经损伤。

2.【答案】AD

【解析】咳嗽为早期症状，表现为无痰或少痰的刺激性干咳。

当肿瘤引起支气管狭窄时，咳嗽加重，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。

肿瘤向管腔内生长可有间断或持续性痰中带血。

表面糜烂严重侵蚀大血管时，可引起大咯血。

声音嘶哑和吞咽困难属于晚期表现。

3.【答案】AC

【解析】颅前窝骨折产生瘀斑部位呈现为“熊猫眼征”、“兔眼征”;鼻漏;可能损伤的脑神经是嗅神经和视神经。

4.【答案】ABCD

【解析】颅内压增高病人应避免剧烈咳嗽，便秘，提重物等，防止颅内压骤然升高而诱发脑疝;润肠，保持大便通畅，避免用力排便及高位灌肠以防颅内压骤然增高;慎重做腰穿，以免引起脑疝。

5.【答案】AD

【解析】开放性气胸的病理生理为：①伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不相等使纵隔移位，健侧肺扩张因而受限;②吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧移位;呼气时，两侧胸腆腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。