医疗事业单位笔试每日一练：医学基础知识(5.13)

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1-5题均为多项选择题

1.便秘有功能性便秘和器质性便秘之分，下列属于器质性便秘常见原因有( )

A.结肠完全性梗阻

B.腹腔肿瘤压迫

C.肛周脓肿

D.生活节奏过快

2.许多激素具有节律性分泌的特征，其中( )的分泌具有明显的节律性。

A.生长激素

B.褪黑素

C.皮质醇

D.性激素

3.心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝两种特性，生理状态下以抗凝为主，内皮细胞的抗凝作用有( )。

A.屏障作用

B.抗血小板黏集

C.促进纤维蛋白生成

D.抗凝血酶作用

4.炎症是具有血管系统的动物针对损伤因子所发生的复杂的防御反应，是损伤、抗损伤和修复的统一过程，其基本病理变化包括( )。

A.变质

B.增生

C.渗出

D.充血

5.乙酰胆碱具有非常重要的生理功能，乙酰胆碱及其直接作用于胆碱受体药物的主要效应包括( )。

A.缩小瞳孔

B.减慢心率

C.收缩支气管平滑肌

D.抑制支气管腺体分泌

答案及解析

1.【答案】ABC

【解析】器质性便秘是指由于脏器的器质性病变(如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病等)所致的便秘。生活节奏过快属于功能性便秘。

2.【答案】ABCD

【解析】生长激素是一种肽类激素，由垂体中的生长激素细胞合成、存储和分泌。人体激素很多都是在夜间11:00----凌晨2：00点分泌最多。褪黑素，又称为美拉酮宁、抑黑素、松果腺素，主要是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素。褪黑素的分泌是有昼夜节律的，夜间褪黑激素分泌量比白天多 5～10倍，清晨2：00到3：00达到峰值。

皮质醇，也可称为“氢化可的松”，是肾上腺在应激反应里产生的一种类激素。早晨6～8时含量最高，以后逐渐降低，夜间12时至次日2时最低。性激素是指由动物体的性腺，以及胎盘、肾上腺皮质网状带等组织合成的甾体激素，具有促进性器官成熟、副性征发育及维持性功能等作用。激素分泌的周期性和阶段性由于机体对地球物理环境周期性变化以及对社会生活环境长期适应的结果，使激素的分泌产生了明显的时间节律，血中激素浓度也就呈现了以日、月、或年为周期的波动。

3.【答案】ABD

【解析】心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝的两种特性，在生理情况下以抗凝作用为主，从而使心血管内血液保持流体状态。但在内皮损伤或被激活时，则引起局部凝血。心血管内皮的损伤，是血栓形成的最重要和最常见的原因。屏障保护作用：完整的内皮细胞把血液中的血小板、凝血因子和由高度促凝作用的内皮下细胞外基质分隔开。抗血小板黏集作用：1.合成前列环素和一氧化氮，这些物质具有很强的血管扩张和抑制血小板黏集的作2.分泌二磷酸腺苷酶(ADP酶)，降解ADP和抑制血小板黏集。抗凝血作用：分泌1.合成膜相关肝素样分子，能灭火凝血酶、凝血因子等;2.合成血栓调节蛋白：经过一系列反应后可裂解凝血因子。促进纤维蛋白溶解：合成组织纤维蛋白溶解酶原活化因子(tPA)促进纤维蛋白的溶解。

4.【答案】ABC

【解析】炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。(1)变质 炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质。变质既可发生在实质细胞，也可见于间质细胞。(2)渗出 炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液。渗出性病变是炎症的重要标志，渗出的成分在局部具有重要的防御作用。(3)增生 在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生。在某些情况下，炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。一般说来，急性炎症或炎症的早期，往往渗出性和变质性病变较显著，而慢性炎症或炎症的后期，则增生性病变较突出。

5.【答案】ABC

【解析】乙酰胆碱，是一种神经递质，能特异性地作用于各类胆碱受体。引起许多血管扩张、减慢心率、减慢房室结和普肯耶纤维传导:即为负性传导作用、减弱心肌收缩力、明显兴奋胃肠道平滑肌、使支气管收缩、可致瞳孔收缩，调节于近视、使泪腺、气管和支气管腺体、唾液腺、消化道腺体和汗腺分泌增加。