医疗事业单位笔试每日一练：医学基础知识(6.3)

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1-5题均为多项选择题

1.胸膜壁分布包括()

A.胸膜顶

B.肋胸膜

C.膈胸膜

D.纵隔胸膜

2.不属于副交感神经兴奋作用的是()

A.心肌收缩加强

B.支气管平滑肌舒张

C.胃肌平滑肌收缩加强

D.瞳孔散大

3.凝固性坏死有()

A.脾梗死

B.脑梗死

C.肾梗死

D.心肌梗死

4.与剂量有关的不良反应有()

A.过敏反应

B.后遗效应

C.副作用

D.毒性反应

5.阿司匹林的不良反应有()

A.骨髓抑制

B.水杨酸反应

C.阿司匹林哮喘

D.出血

答案及解析

1.【答案】ABCD

【解析】壁胸膜：随衬覆部位的不同，壁胸膜有不同的名称，即胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜。

2.【答案】ABD

【解析】心肌收缩加强、支气管平滑肌舒张、瞳孔散大这三项属于交感神经兴奋时的表现。

3.【答案】ACD

【解析】凝固性坏死是蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实的状态，称为凝固性坏死。常见于心、肾、脾、肝等器官。

4.【答案】BCD

【解析】药物不良反应A型又称剂量相关的不良反应。该反应为药理作用增强所致，常和剂量有关，可以预测，发生率高而死亡率低。临床上出现药物副作用、毒性反应、过度效应、撤药反应、继发反应、后遗反应等皆属A型。

5.【答案】BCD

【解析】阿司匹林的不良反应及防治措施：(1)胃肠道反应最为常见，表现恶心、呕吐、食欲振等。大剂量服用可引起消化道出血或溃疡形成，故胃溃疡患者禁用。选用肠溶片可减轻药物对胃肠道刺激作用，或采用饭服药及适当同服抗酸药以减轻胃肠道反应;(2)凝血障碍，延长出血时间，致出血倾向，可用Vit K防治。用药时应注意观察病人有无瘀斑、粘膜出血或各腔道出血情况。凡有严重肝病、血友病、维生素K缺乏症和近期有防出血史者禁用，大手术前一周应停用本类药;(3)过敏反应，可引起皮疹、血管神经性水肿和哮喘等。用药前应询问病人有无过敏史，阿司匹林哮喘常在服药后20分种至2小时内发生，应密切注意观察，对症抗过敏治疗，有哮喘史者禁用。(4)水杨酸反应：大剂量长期应用阿司匹林易发生水杨酸中毒症状，出现头痛、眩晕、恶心、耳鸣、听视力减退，甚至精神失常等。应即刻停药以给予对症治疗，并可静脉滴入碳酸氢钠溶液碱化尿液，加速药物从尿中排泄;(5)瑞夷(Reye)综合征，对患病毒性感染伴发烧的儿童或少年服本类药后有可能发生，应慎用。