医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(6.4)

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1-5题均为多项选择题

1.下列关于Ⅰ型糖尿病的叙述，正确的有()

A.胰岛β细胞破坏

B.呈酮症酸中毒倾向

C.病毒感染常是重要的环境因素

D.常不依赖胰岛素治疗

2.下列关于胎儿在子官内的姿势描述，正确的有()

A.胎头俯屈

B.整个胎体呈椭圆形

C.脊柱伸直

D.四肢屈曲交叉于胸腹前

3.下列关于特发性面神经麻痹的描述，正确的有()

A.任何年龄均可发病

B.男性多于女性

C.可继发眼部合并症

D.本病大多预后差

4.下列关于原发型肺结核的描述，正确的有()

A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

B.原发病灶吸收快

C.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

D.病灶好发于胸膜下通气良好的部位

5.下列属于使用洋地黄禁忌证的有()

A.一度房室传导阻滞伴心衰

B.预激综合征并房颤

C.低钾血症引起的心律失常

D.肥厚性梗阻型心肌病

答案及解析

1.【答案】ABC

【解析】1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。

2.【答案】ABD

【解析】胎儿在子官内的姿势：胎头俯屈，整个胎体呈椭圆形，四肢屈曲交叉于胸腹前。

3.【答案】ABC

【解析】特发性面神经麻痹，也称贝尔麻痹、Bell麻痹，是指突然发生的短暂面部肌肉无力，导致一侧面部下垂，患侧眼睛不能闭合，微笑时只有另一侧有表情。本病任何年龄均可发病，以20～40岁最多见，男性多于女性，多一侧发病，双侧同时发病者较少见。发病率高达42.5/l0万·年，预后多良好。一般起病迅速，在几小时至1～2天，面肌麻痹达高峰，持续1～2周开始恢复，3个月不能完全恢复者，则会留后遗症。

4.【答案】ABCD

【解析】原发型肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。原发型肺结核根据胸片的表现分为两类，即原发综合征和胸内淋巴结结核，前者因病变出现时间短暂，较少被临床发现，而后者为前者的进一步发展，临床上较为常见。原发综合症主要包括三部分:(1)初染结核病灶，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位;(2)支气管淋巴结结核;(3)初染病灶与淋巴结之间的淋巴管炎。临床上原发综合症以肺门淋巴结结核多见。极少数的结核菌由淋巴进入血流形成血型播散性结核病。好发于通气较大的部位。

5.【答案】BCD

【解析】洋地黄禁忌证:(1)日益严重的I度房室传导阻滞，或有II度、III度阻滞。(2)高排出量的心衰，如贫血、脚气病等。(3)梗阻性心肌病。(4)心房扑动或颤动伴完全性房室传导阻滞，或无阻滞但室率太慢。(5)严重的肾脏疾病。(6)对洋地黄过敏者。(7)心衰时用洋地黄治疗无效，而又发生心律异常者。(8)窦性心动过缓。